Ministre de la Santé : nous allons recruter 4 500 personnels en 2019, Cameroun

Grandes opportunités : les premières actions

La mise en œuvre

Monsieur le ministre, dans sa profession de foi

en vue de la présidentielle 2018 et dans son

discours inaugural du septennat en cours, le

président de la République, Paul Biya, s’est en-

gagé à renforcer le système de santé en aug-

mentant l’offre de soins et en finalisant le dos-

sier de la couverture santé universelle. Ou en

est-on avec la mise en œuvre de ces engage-

ments présidentiels dans votre département

ministériel ?

La vision de développement à long terme du gou-

vernement est l’accession du Cameroun au stade

de pays émergent aussi bien du point de vue éco-

nomique qu’industriel à l’horizon 2035. Dans cette

perspective, le rôle du secteur de la santé est fon-

damental dans la mesure où il ne saurait y avoir de

développement sans une bonne santé des popula-

tions, tant il est vrai que nous parlons aujourd’hui

de l’importance de la capture du dividende démo-

graphique.

Au courant de l’année qui vient de s’achever, de

nombreux efforts ont été consentis par notre dépar-

tement ministériel pour agir efficacement sur les

déterminants de la santé, la lutte contre la maladie,

la prise en charge des cas et le renforcement des

plateaux techniques et des infrastructures hospitalières.

Nous allons maintenir le cap en poursuivant la mise

à niveau de nos formations sanitaires.

D’ici quelques semaines, nous devons être en

mesure de parachever les travaux de réhabilitation

des hôpitaux généraux de Douala et Yaoundé, ainsi

que le Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé.

Pour ce qui est de la construction des Centres Hos-

pitaliers de Référence dans le cadre du Plan

d’Urgence Triennal, nous attendrons encore quelques

mois pour les villes de Garoua, Ba-

foussam, Buéa et Ebo-

lowa ; le reste des

sites, soient

Bamen da ,

B e r t o u a ,

Maroua et

Ngaoundéré

suivront.

En ce qui concerne

l’important dossier de la

couverture santé universelle, les travaux

relatifs à sa mise en place se poursuivent. La cou-

verture sanitaire universelle suppose que chacun

accède à des services de santé et des soins de

qualité sans risque d’appauvrissement. Le Chef de

l’Etat nous a instruit de mettre en place un système

de couverture nationale fiable, équitable et finan-

cièrement soutenable dans lequel chaque individu

est appelé à contribuer, chacun selon ses capacités

en bénéficiant du même paquet de soins de santé

avec le même niveau de qualité. Il faut rappeler

que c’est un processus qui renferme des subtilités

et des exigences qu’il convient de maîtriser, c’est

pourquoi sa mise en place est progressive, suivant

un cahier de charges bien défini par le comité inter-

ministériel désigné à cet effet.

En ce moment, des travaux relatifs à la soutenabilité

budgétaire de l’opération est en cours au ministère

des Finances, tandis que ceux portant sur la définition

du panier de soins de base, se poursuivent dans

nos services techniques. Nous comptons avancer

très rapidement dès l’aboutissement de ces travaux.

Quelles actions concrètes entrevoyez-vous

d’ici à fin 2019 ?

L’année 2019 qui commence apporte avec elle un

certain nombre de défis et de priorités auxquelles

nous sommes appelés à faire face, tout en veillant

à conserver les acquis. Nous allons, au cours de

cette année, poursuivre l’achèvement des travaux

de réhabilitation, de construction et d’équipement

de nos formations sanitaires ;

poursuivre ou parachever

les travaux préalable de

mise en place de la

CSU ; opérationna-

liser l’intensification

de la veille sanitaire

dans les zones fronta-

lières autour des camps des

réfugiés et auprès des populations

déplacées ; rationaliser la gestion des ressources

humaines sur le triangle national et la fidélisation

des personnels en poste dans les zones éloignées

ou enclavées ; procéder au recrutement d’environ

4000 à 4500 personnels localement sur l’ensemble

du territoire ; améliorer l’organisation et la qualité

de la prise en charge des maladies dans les

formations sanitaires publiques, par la mise en

place d’une démarche qualité.

A ce niveau, un référentiel de soins est en cours

d’élaboration. Il fera l’objet d’une concertation et

sera immédiatement appliqué dans toutes les for-

mations sanitaires. Pour cette même année, nous

pensons étendre progressivement les financements

basés sur la performance (PBF). Cet instrument

de motivation et d’incitation du personnel de santé

sera généralisé au cours de l’année 2019 à travers

un nécessaire de cadrage pour prendre en compte

les objectifs poursuivis par le gouvernement. Par

ailleurs, nous allons intensifier la lutte contre la

vente illicite du médicament et le contrôle de la

pratique en clientèle privée. A cet effet, un projet de

texte sur la surveillance du marché des produits

pharmaceutiques va être élaboré en même temps

que le déploiement sur le terrain des inspections

générales concernées. Je tiens à conclure que

toutes ces mesures devront induire un reposition-

nement des districts de santé, qui doivent désormais

être au cœur de notre système de santé, pour une

humanisation de nos actions.

S’agissant particulièrement de la couverture

santé universelle, le processus enclenché de-

puis des années coince sur le mode de finan-

cement et de la structure de gestion. Quelle est

votre approche pour faire aboutir ce projet ?

Comme je l’ai dit plus haut, c’est un processus qui

renferme des subtilités et des exigences qu’il convient

de maîtriser. Nous sommes dans une approche

qui est celle de la poursuite des concertations mul-

tisectorielles.

En réalité, sur les sources de financement, nous

avons déjà quelques pistes de prélèvement que

nous avons soumis à l’analyse des experts des fi-

nances publiques. Leur validation devrait nous per-

mettre, comme je l’ai dit plus haut, de poursuivre

sereinement notre projet. S’agissant maintenant

des organes de gestion de la

CSU, il faut également dire

que nous avons des

idées très claires de

ce qu’il faut faire.

N’oubliez pas qu’ac-

tuellement nous ex-

périmentons des

Chèques Santé dans

quelques régions de notre pays,

avec la mise en place des Fonds Régionaux de

Promotion de la Santé qui vont jouer un rôle assez

prépondérant. Il est donc fort à penser qu’on ne

devrait pas trop s’éloigner de ce modèle. Bref, il

nous faudra un organe très opérationnel et moins

bureaucratique.

Le perfectionnement de l’offre de santé

s’accompagne du renforcement des plateaux

techniques des hôpitaux et de l’amélioration

des conditions de travail et de vie des

personnels médico-sanitaires. Quels projets

envisagez-vous pour booster ces volets ?

Mon crédo, mon cheval de bataille à la tête de ce

département ministériel c’est « humanisation, qualité

des soins et services et justice sociale ». Il s’agira

pour nous, d’apporter la satisfaction, la meilleure

dans les délais les plus brefs à nos patients et

usagers en leur délivrant des prestations de qualité,

des prestations accessibles à tous et adaptées à

chacune de leur sollicitation auprès de n’importe

quelle structure de santé où qu’elle se trouve sur le

territoire national. Pour cela, j’ai engagé les organes

dirigeants de toutes les formations à lutter sans

merci contre toutes les récriminations dont font déjà

l’objet nos formations sanitaires. Je citerai quelques

exemples, portant sur le non respect de la hiérarchie,

le mauvais accueil de l’usager, l’abandon de poste,

le non respect des horaires de services et des

heures d’astreinte, l’absence de célérité dans le trai-

tement de dossiers, l’extorsion de fonds aux usagers

et aux patients, le détournement des malades,

l’exercice illégal en clientèle privée, la création des

pénuries fictives de certains médicaments …

Pour ce qui est des conditions de travail de nos

personnels, nous continuerons de consentir des

efforts substantiels. Un accent sera mis sur le cadre

de travail et l’octroi d’incitations nécessaires dans

la limite de ce que prévoit notre enveloppe budgétaire.

Pour moi, il est de la plus haute importance que le

personnel aussi bien des services centraux et dé-

concentrés, que ceux des formations sanitaires

soient bien motivés afin de donner le meilleur d’eux-

mêmes. Le personnel a droit à ce qui lui est dû. Il

faut renforcer leur pouvoir d’achat. Par ailleurs une

attention sera portée sur la carrière de chacun de

nos collaborateurs ; nous devons leur garantir une

bonne visibilité sur ce point. Selon une étude faite,

le fonctionnaire a plus besoin d’une considération

de sa hiérarchie que du salaire. Je voudrais que les

personnels de santé se rappellent que je suis de

tout cœur avec eux et en toute circonstance, quand

bien même j’exige plus de discipline et de profes-

sionnalismes.

Toujours dans ce même registre, nous allons ratio-

naliser la gestion des effectifs sur le triangle national

et fidéliser les personnels en poste dans les zones

éloignées ou enclavées. J’ai mis en place une com-

mission dans les services centraux qui devra en

toute transparence, me faire des propositions ob-

jectives de redéploiement des ressources humaines.

Nous avons également instauré la rotativité indis-

pensable des personnels pour ce qui est des

zones difficiles d’accès. Désormais,

tout personnel de santé affecté

dans une zone difficile d’ac-

cès, ne devra pas y mettre

plus de trois ans. Notre ob-

jectif c’est de ne pas avoir

de personnels fait pour les

zones rurales ou pour les zones

urbaines. Evidemment, nous travaillons

aussi à trouver le meilleur mécanisme

de motivation de nos collaborateurs.

De même, en 2019, nous allons procéder au recru-

tement d’environ 4000 à 4500 personnels localement

sur l’ensemble du territoire.

Propos recueillis par Grégoire DJARMAILA